很多患者来到门诊，告诉我“王医生，我最近牙齿总是吃冷吃热酸疼酸疼的，我一照镜子发现颈部有个小棱。”联勤保障部队第九六〇医院口腔科王菁

这些个小棱就是楔状缺损。楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。

    楔状缺损的病因:

1.刷牙

这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

2.牙颈部的结构

牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。

3.酸的作用

龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

4.牙齿唇颊侧颈部

是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。

   别看楔状缺损是小槽，不早看可是问题多多。不多说直接上图.

患者，男性，45岁，长期横向刷牙。

患者重度楔状缺损，下颌两个黑色箭头显示已经露髓，牙神经坏死。红色箭头为楔状缺损治疗完成

患者右侧楔状缺损放大图

患者左侧楔状缺损放大图

患者右侧楔状缺损充填完成放大图（颈部略黄染）

患者左侧楔状缺损充填完成放大图（颈部略黄染）

患者前牙区楔状缺损充填完成放大图

下颌两个重度楔状缺损还在进行根管治疗。此病例感谢李东临主任指导，丁凤硕士、许鹏医生配合完成。

预防

改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。