种植牙之家

智齿不疼也要拔除?医生明确告诉你,不疼也要拔

有一种东西被称为人类进化史上BUG一样的存在它虽然很小,却经常喜欢搞事情我们疼得死去活来,它却慵懒躺下想把它请出身体,还得再受一顿苦……

这便是折磨着很多人,尤其是年轻人群体的—— 智齿

大概80%的人,对智齿都不是十分了解,剩下那20%应该是医生和那些拔过智齿的勇士吧。拔智齿多少钱一颗2021价格表

那接下来小编就给大家全面科普一下关于智齿的那些事儿。

智齿到底是怎么回事?

口腔最靠近喉咙的牙齿就是我们常说的智齿,若是全部生长出来共有4颗,上下颌各两颗, 一般情况下在人到了16岁以后,智齿才生长出来,由于是在人类心智已经趋于成熟时才长出,就有了“智齿”这个名字。

有调查显示:在我国16岁至25岁的人群中,智齿的萌出率为54%。在已经萌出的智齿中,阻生和错位约占44% ,其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。

智齿在X线片上很清晰▼

由于萌出位置不足,智齿可能部分或全部被龈瓣覆盖,再加上位于口腔的最内侧,刷牙的时候十分难清理到,导致细菌滋生引发智齿冠周炎,进而使开口活动、咀嚼、吞咽疼痛加重。

到了冠周炎的中后期,会表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状,甚至半边脸都会肿起,口张不开,不能进食,可能伴随发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

智齿还有啥危害?

智齿最常见的危害,一是智齿冠周炎,二是造成相邻牙的损害。其中,最凶险的就是智齿冠周炎了,它既可以平淡无奇,消炎即愈,又可以肿胀封喉,危至气管切开保命,个体表现差异极大,尤其是孕妇。

阻生齿主要有以下几类▼

大部分的三甲医院口腔科,每年都少不了收治 部分智齿冠周炎并发颌面间隙感染的病人住院,有输液消炎治愈的,也有发展为口内或颌下切开排脓的。

一部分患者的智齿发炎是在大量饮酒后诱发,输液选择无论是头孢类还是甲硝唑都是禁忌,就导致在抗炎治疗上有一些棘手。

令人“不省心”的阻生齿▼

智齿造成邻牙损伤是一种特别普遍的现象,也是许多人因为没有早期拔掉智齿而最终后悔莫及的常见归宿,其中以前倾阻生智齿尤为多见。

这就是个玉石俱焚的案例

智齿把旁边的牙也给顶牺牲了,种牙是在所难免了。

因为这种智齿水平向前直抵邻牙侧面,形成 敞开式间隙,极易存留食物残渣,较难清理,时间一长就可能形成邻面菌斑并产生龋坏,邻牙即进入快速毁灭崩解期。

大到可能需要刮骨手术的囊肿 ▼

临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。

智齿到底要不要拔?

关于智齿到底该不该拔这个问题,目前口腔医学界普遍认为:

  • 如果 智齿经常发炎 则应视为口腔病灶,毫无疑问,无论长得正还是歪都 必须拔除 ;
  • 而从来不发炎的智齿,如果长成正位,有正常咬合功能, 无龋坏,可以保留不拔 ;
  • 如果是 肉眼可见的前倾阻生型 ,不管是否发过炎, 一般是建议拔除 ;
  • 女性备孕前则强烈建议拔除,因为它如同不定时炸弹,具有冠周炎的潜质和破坏邻牙的潜在危害。

还有一种情况比较多见, 低位埋伏型智齿,大部分为水平埋伏,是否需要拔除目前尚无绝对权威观念,虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不接受手术,但大多数并无此类倾向。

考虑到由于到此类智齿拔除术创伤大操作复杂,如果没有出现临床症状,多可动态观察,不一定必须拔除,当然也有人进行了预防性拔除,这种就象少数人在出国之前预防性切除阑尾一样,不建议也不反对。

孕妇可以拔智齿吗?

医生提示,别带着牙疼怀孕,准备怀孕之前,女性最好能先做一次全面的口腔检查。

智齿、牙周炎……反复发作让孕期妈妈很痛苦,为避免对孕妇和宝宝的影响,孕期又不能通过拔牙根除病灶。不仅如此,口腔疾病对胎儿出生后的不良影响也令人担忧。

在临床上发现 胎儿的早产和母亲在孕期的牙齿保健有着密切关系。“孕期患有中、重度牙周病可导致早产和低出生体重儿发生率显著增高。”

如果错过了孕前口腔检查,孕期出现口腔问题,也不必太过惊慌,把握最佳治疗时机也非常关键。

  • 孕早期(妊娠1~3个月)不宜进行治疗 ,注意营养补充,避免因营养缺乏导致胎儿牙齿发育缺陷
  • 孕中期(妊娠4~6个月) 因胎儿全部乳牙牙胚开始钙化,孕妇应补钙及维生素D,这是孕期全身状况最后的时期, 可利用这一时期进行口腔疾病治疗
  • 孕晚期(妊娠7~9个月) 除继续保持营养摄入以外, 口腔卫生习惯必须坚持 ,每天早晚两次刷牙外,饭后可用漱口液漱口

智齿对孕妇的危害实在太大,而孕前口腔体检政策落地也是遥遥无期,在此再次 强烈呼吁,请广大备孕女性,务必,立即,果断,趁早,毫不犹豫拔掉智齿尤其是前倾阻生智齿。

拔智齿到底痛不痛?

虽然大部分的问题智齿都建议拔除,但广大年轻人免不了因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿,最主要是 怕痛。拔智齿到底痛不痛呢?这个就 和医生的技术,麻药的选择,患者的疼痛耐受阈值都有关。

随着微创拔牙技术的普及,锤子的使用也明显减少,除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外,以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在 微创的拔牙手机或超声骨刀取代

总的说来,拔智齿还是相对比较安全的!被智齿困扰的朋友们可以适当权衡,参考医生的指导意见。该拔的话,就拔了吧!

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