种植牙之家

straumann种植体是哪个国家的?详解士卓曼种植体的优缺点

最早的 BRANEMARK 种植体的表面处理应该是机械加工的,表面相对光滑,通常植入骨内需要半年才能骨结合,开始负重。考虑到很多种植牙齿的都是老年人,半年时间实在太长了(life is to short to wait)。ITI前主席,创始人,伯尔尼大学的ANDR? SCHROEDER教授等人提出了SLA种植体表面处理技术。经典的 SLA 表面于 1998 年市场化,以大颗粒喷砂处理种植体表面,产生大粗糙度的钛表面。后又通过酸蚀打造微粗糙度外层。得到的表面形貌是供细胞附着的理想结构。将种植体愈合周期缩短到最快6周,骨结合的稳定性也有很大提高。这个应该算是牙科种植一个非常大的进步。在2005年STRAUMANN推出了更具活性的SLACTIVE种植体表面处理,将愈合时间缩短至最快3周,这个SLACTIVE表面的种植体也通常被成为亲水种植体。

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图1 ,机械加工后的钛表面电镜图

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图2.SLA表面处理的种植体

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图3. SLATIVE 表面处理的种植体。

 

刚才提到的一个名称叫ITI,全称叫INTERNATIONAL TEAM FOR IMPLANTOLOGY. 通常翻译叫国际种植协会,是一个致力于牙科种植研究,学术交流,人才培养的一个机构(WWW.ITI.ORG)。全世界的牙科种植医生都应该或多或少的受益于该组织对牙科种植技术的推广。

 

STRAUAMNN公司应该是ITI合作的最主要的种植体。业内认识看起来两者应该是一家公司,SRAUAMNN卖产品,ITI 负责研究,推广和教育。所以一直以来STRUAMNN的种植体也经常被成为ITI种植体。

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图4. Straumann 产品线

 

最早进入中国的STRUAMNN 种植体叫 STANDARD种植体,这是一种牙龈水平种植体,柱形,有2.8毫米的光滑颈部。至今还认为完美的符合对骨组织和软组织健康的设计理念。目前仍然被很多临床医生喜欢。

 

说一下缺点吧。这款种植体的螺纹很浅,加上柱形设计,种植外科的时候很难获得一个合适的扭矩,在骨内不是太紧拧不进去,就是拧到最后还是很松,让医生很是没有信心,不过借助于SLA优异的表面处理,失败的可能性也不大。

 

还有就是2.8毫米的光滑颈部是应该埋在牙龈里面的,但是要是牙龈比较薄或者种植后牙龈有退缩的情况下,光滑的金属表面就会暴露在口腔内,很不美观。然后就有了下一款种植体:STANDARD PLUS,这款种植体将光滑颈部缩短了一个毫米,更容易隐藏在牙龈内,所以STRAUAMNN公司给它的中文名字叫美学种植体。但不管标准还是美学种植体现在主要都使用在后牙区。

 

不管是S 种植体,还是SP种植体,都是柱形的,初期稳定性很难获得,这时候就有了TE种植体,根型设计,适合拔牙后即刻,但是由于产品竞争力问题,这款产品基本在国内很少销售。

 

然后在2002年左右STRAUAMNN推出了骨水平种植体,值得一提的是,目前看,骨水平种植体最主要的是种植体和上部结构结合在力的作用稳定性,目前看,锥度链接和平台转移是最可靠的设计,其他的大牌种植体比如美国3I,nobel都在上面走了一点弯路,而STRUAMNN开始的时候直接使用了最可靠的设计。

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图5,STRAUMANN 骨水平种植体基台通过锥度链接,保证了密封性和减少了基台的微动,是牙槽骨长期稳定的一个重要条件。

 

也说一下缺点吧,BL种植体依然是柱形设计(柱形设计种植体不易获得初期稳定性),大品牌的革新是很慢的,主要原因可能是啊照顾之前的用户,因为柱形的设计可以兼容之前的钻孔工具。

 

不过在2015年的时候,BL种植体终于升级成为了BLT 种植体,算是一个非常大的进步。应该在2018左右,Straumannn 的BLX种植体在国外上市,极深的螺纹设计说明其目的主要的在即刻种植和全口种植中使用时。全新设计的种植体和基台接口使这款产品和之前的产品基本没有联系。但是struamann一贯的精密加工,亲水表面和钛锆合金都体现在这款种植体上。

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图6,Strauamnn BLT 种植体

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图7,Strauamnn BLX 种植体

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图7:Straumann产品序列中全陶瓷种植体没有在国内上市

 

总结一下

 

STRAUAMNN种植体主要材质有纯钛,钛锆合金,氧化锆全瓷。目前氧化锆种植体没有在中国上市。钛锆合金的强度大致比纯钛强30%, 在一些情况下能使用更细的种植体获得足够的强度,更细的种植体意味着更小的创伤,和更低的骨量要求(减少骨增量的可能性)

 

表面处理又分为SLA和SLATIVE(亲水),SLA已经非常优秀,SLATIVE更是锦上添花。

 

形状上分为牙龈水平种植体(标准,标准+,锥度);骨水平种植体(骨水平种植体,骨水平锥形种植体,BLX),不同种植体在适应症上稍有区别。

 

在struamnn产品序列中,钛锆+亲水种植体最贵,纯钛+sla种植体最便宜,不同形状之间差异很少。

 

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